項目建設(shè)一定要做好充足的方案規(guī)劃和具體的管理實施模式準(zhǔn)備。無論是什么類型的項目建設(shè)，都需要堅持“堅持創(chuàng)新驅(qū)動，打造富有活力的增長模式;堅持協(xié)同聯(lián)動，打造開放共贏的合作模式”的核心方向。我們在這篇來看看公立醫(yī)院集中采購管理模式探析

　　采購管理現(xiàn)狀

　　1.采購招標(biāo)主管部門分散

　　一些醫(yī)院貨物類由藥劑科、醫(yī)學(xué)工程處、總務(wù)處等分別實行歸口采購，服務(wù)類則根據(jù)誰負(fù)責(zé)誰采購的原則，未實現(xiàn)統(tǒng)一管理。

　　2.采購方式不統(tǒng)一

　　醫(yī)院中各業(yè)務(wù)歸口管理部門雖然按照《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》及相關(guān)規(guī)定實施采購活動，但對于政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)外的采購項目，由于缺乏院內(nèi)統(tǒng)一的采購標(biāo)準(zhǔn)和采購方式的選取規(guī)則，導(dǎo)致不同業(yè)務(wù)歸口管理部門對同一時期的采購項目，選取不同采購方式，造成采購方式的選取因?qū)嵤┎块T不同而存在差異。

　　3.無統(tǒng)一的采購平臺

　　由于缺乏統(tǒng)一的采購信息管理綜合平臺，無法完全做到采購信息的公開、公正、透明。

　　4.存在采購“真空地帶”

　　因采購部門分散，導(dǎo)致部分非常規(guī)采購無歸口部門管理，由需求部門自行采購，導(dǎo)致因采購政策把握不足，采購的規(guī)范性和專業(yè)性欠佳，給醫(yī)院帶來風(fēng)險。

　　采購集中管理模式

針對以上問題，我們設(shè)計了基于供應(yīng)鏈管理的采購集中管理模式，借助采購信息管理綜合平臺規(guī)范醫(yī)院的采購行為。 

　　1.設(shè)置集中采購管理組織體系

　　形成以黨政聯(lián)席會為最高決策機(jī)構(gòu)，采購中心、業(yè)務(wù)歸口管理部門、需求部門和采購監(jiān)督部門相互協(xié)同的集中采購管理模式。各部門分工明確、各司其職。

　　采購中心為集中采購執(zhí)行部門;業(yè)務(wù)歸口部門負(fù)責(zé)采購項目的專業(yè)技術(shù)性論證、組織進(jìn)口設(shè)備審批、資質(zhì)證書申請等工作;采購需求部門協(xié)助確定技術(shù)指標(biāo)、參與采購項目的驗收等工作。同時，由監(jiān)察部門牽頭成立監(jiān)督小組進(jìn)行監(jiān)督。

　　2.搭建三級采購管理制度體系

　　依據(jù)國家采購相關(guān)政策法規(guī)，梳理現(xiàn)有相關(guān)部門的采購制度，設(shè)計出統(tǒng)一的醫(yī)院三級采購管理制度。其中：一級制度為醫(yī)院采購管理的綱領(lǐng)性文件;二級制度為采購管理各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的規(guī)范性文件;三級制度為各不同采購類別的具體實施細(xì)則。

　　3.構(gòu)建采購信息管理綜合平臺

　　管理模式的創(chuàng)新依賴于信息技術(shù)的支持。隨著信息化的快速發(fā)展，大數(shù)據(jù)、云平臺、互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能給我們帶來了全新的視野和技術(shù)產(chǎn)品，為創(chuàng)新轉(zhuǎn)型、融合貫通業(yè)務(wù)鏈條提供了強有力的技術(shù)保障。

　　目前， 一些管理較為先進(jìn)的企業(yè)，已完成采購信息管理綜合平臺的搭建，且運行良好。我們以“中央政府采購網(wǎng)”和部分企業(yè)為參考，結(jié)合醫(yī)院特點，提出適合醫(yī)院的“采購信息管理綜合平臺”軟件實施方案。主要包含電子招標(biāo)采購、科研試劑采購、住宿機(jī)票采購、內(nèi)部網(wǎng)上商城、采購資料檔案等模塊。通過信息化來實現(xiàn)采購的智能化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，做到數(shù)據(jù)化管控，實現(xiàn)采購的公開、公正、透明。

　　4.形成基于供應(yīng)鏈的全流程的管理體系

　　基于供應(yīng)鏈的管理體系，具體包括以下六個部分：(1)采購預(yù)算管理(2)采購申請及計劃管理(3)采購執(zhí)行管理(4)采購驗收與付款(5)采購質(zhì)量控制管理(6)資產(chǎn)維護(hù)與處置。圍繞醫(yī)院采購和資產(chǎn)管理，通過對信息流、物流、資金流和服務(wù)流的控制，形成醫(yī)院供應(yīng)鏈全流程的管理體系。

　　集中管理模式的優(yōu)勢

1.計劃性 

　　在集中采購模式下，統(tǒng)一年度采購預(yù)算，按月申報采購計劃。做到“年度有預(yù)算，月度有計劃”，保證醫(yī)院資金、資源的合理安排和采購業(yè)務(wù)工作的有序推進(jìn)。

　　2.整合與協(xié)同

　　基于供應(yīng)鏈的集中采購管理模式，橫向整合部門間的資源，縱向協(xié)同各環(huán)節(jié)，提升了工作效率。通過集中采購，完成了醫(yī)學(xué)工程處、藥劑科、總務(wù)處、信息中心、圖書館和財務(wù)處等部門業(yè)務(wù)整合和資源整合，發(fā)揮了部門的協(xié)同效應(yīng)。

　　3.分類管理

　　集中采購管理將資產(chǎn)區(qū)分為專業(yè)類和一般類。醫(yī)院專業(yè)類資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、專業(yè)性強，并且與人的健康和生命息息相關(guān)。對于專業(yè)類資產(chǎn)的采購，需要注重醫(yī)療安全，充分發(fā)揮部門的專業(yè)優(yōu)勢。在保證醫(yī)療安全的前提下，要樹立綜合成本觀念，在采購的時候不僅關(guān)注采購價格，同時要關(guān)注圍繞資產(chǎn)所發(fā)生的人員、材料、維保等資產(chǎn)使用期間的相關(guān)成本。避免出現(xiàn)設(shè)備便宜耗材貴、設(shè)備便宜維保貴等現(xiàn)象，一旦購入設(shè)備，醫(yī)院將被“綁架”。對于高度標(biāo)準(zhǔn)化、供應(yīng)同質(zhì)化的一般類產(chǎn)品，盡最大可能簡化流程，降低交易成本，提高交易效率，同時做到陽光化。通過采購信息管理綜合平臺，搭建內(nèi)部標(biāo)品物資采購網(wǎng)上商城，建立“自助式下單”采購模式。

　　4.質(zhì)量控制

　　質(zhì)量控制是采購的關(guān)鍵因素。對于供應(yīng)商的管理，“選擇重于開發(fā)，管理重于評價”。通過確定合格供應(yīng)商準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立不同類別的供應(yīng)商目錄庫。同時，加強對供應(yīng)商的過程管理，會同相關(guān)部門對供應(yīng)商進(jìn)行評價、考核，更新供應(yīng)商名錄，建立黑名單制度等，保證產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，降低采購風(fēng)險，提高采購效率。

　　5.管理融合

　　在集中采購管理模式下，以采購管理為中心，融合了預(yù)算管理、資產(chǎn)配置管理、成本管理、資金管理、合同管理和資產(chǎn)處置管理等多種管理工具和方法，各項管理相輔相成、相互驅(qū)動。

　　采購信息管理綜合平臺產(chǎn)生了較細(xì)顆粒度的數(shù)據(jù)資源，形成了全鏈條的大數(shù)據(jù)。對于這些數(shù)據(jù)的管理和應(yīng)用，將為醫(yī)院科學(xué)管理和決策提供有力的支持。

　　采購工作是醫(yī)院運行和發(fā)展的基礎(chǔ)，與醫(yī)院的運營和患者的切身利益緊密相關(guān)。推行基于供應(yīng)鏈管理的集中采購模式，是醫(yī)院規(guī)范采購行為、優(yōu)化流程、降低風(fēng)險、提高采購效率，進(jìn)行管理創(chuàng)新的有益探索。

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