集中招標(biāo)采購是一項利國利民的改革措施,但在堅持這一制度的同時,也要認(rèn)識到集中招標(biāo)采購的作用范圍是有限的。以下是藥品集中采購的認(rèn)識誤區(qū),供大家閱讀了解!
1.誤認(rèn)為集中招標(biāo)采購可以降低藥品虛高價格。不少地區(qū)媒體報道的降價幅度是20%以上,個別地區(qū)甚至達(dá)到40%以上。但是,多數(shù)患者普遍認(rèn)為沒有感覺到因此帶來的價格下降。這是由于媒體報告的價格降幅是成交藥品的算術(shù)平均價,反映的是所有成交候選品種的成交價格水平,同患者藥品費用支出不能直接掛鉤。患者的藥品費用是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥層次和用藥習(xí)慣決定的。
2.誤認(rèn)為集中招標(biāo)采購能夠從源頭上糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)。事實上,現(xiàn)行集中招標(biāo)采購政策能夠起到糾風(fēng)的作用,但無法從源頭上糾風(fēng)。集中招標(biāo)采購僅僅實現(xiàn)了成交信息的公開,多年來我國藥品購銷中不正之風(fēng)主要發(fā)生在藥品的使用環(huán)節(jié),也不屬于采購問題。如果認(rèn)為現(xiàn)有的集中招標(biāo)采購是陽光工程的話,那它只不過是刺破藥品交易黑幕的一縷陽光,還不能使藥品交易過程陽光普照。在集中招標(biāo)采購的起步階段對糾風(fēng)的期望值過高,是不切實際的。
3.誤認(rèn)為集中招標(biāo)采購可以減輕患者負(fù)擔(dān)。造成患者負(fù)擔(dān)過重的原因,有價格問題、質(zhì)量問題、使用問題,但首先是使用問題———處方回扣導(dǎo)致的臨床不合理用藥是加重患者藥品費用負(fù)擔(dān)的主要原因。藥品采購行為,影響的都是藥品的價格水平,不是臨床醫(yī)生對藥品的選擇和合理應(yīng)用。臨床用藥不合理加重患者負(fù)擔(dān)是一個醫(yī)療體制問題,涉及我國醫(yī)療行業(yè)長期存在的諸多深層次矛盾。在醫(yī)療體制改革全面深化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償機(jī)制得以完善之前,集中招標(biāo)采購的好處將在很大程度上被臨床不合理用藥所抵消。